空腹血糖7.7怎么办？控制在多少才算安全？-丽滋卡尔

空腹血糖增高和降低的原因

1、空腹血糖增高原因

空腹血糖增高而又未达到诊断糖尿病标准时，称为空腹血糖过高；空腹血糖增高超过7.0 mmol/L时称为高糖血症。当空腹血糖超过9 mmol/L（肾糖阈）时尿糖即可呈阳性。

生理性增高↓↓↓

餐后1～2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等。

病理性增高↓↓↓

①各型糖尿病。
②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。
③应激性因素：如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。
④药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、波尼松等。
⑤肝脏和胰腺疾病：如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。

其他原因↓↓↓

1. 前一天进餐量过多或者晚餐进食太多高热量食物；
2. 前一天晚上进餐时间太晚，进餐持续时间太长；
3. 前一天运动不足，特别是晚餐后立即卧床休息没走动；
4. 漏服或少服降糖药物；
5.黎明现象：因早晨黎明时间(3～9点)，由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态；
6. 苏木杰反应：凌晨发生低血糖以后，机体出于自我保护，会自行分泌一些升血糖的激素，进而导致空腹血糖升高。

测空腹血糖注意事项

1、检测前能否喝水？

很多人在测空腹血糖前都会有一个疑问：检测前到底能不能喝水？

其实，空腹血糖监测的要求是不摄入热量，比如米饭、牛奶、蛋肉等提供能量的食物，水不提供热量，所以测空腹血糖前如果实在口渴，可以少量饮水，但也仅仅限于白开水，不能碰任何含糖饮料。

2、别拖太晚

空腹血糖检查的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。

千万不要觉得只要不吃早饭，不管这个时间是上午8点还是10点，都可以去检查血糖，这样的想法是不正确的，测空腹血糖最好在清晨6点到8点间，别太晚。

3、放轻松睡饱一点　

测空腹血糖前要保证睡眠充足，检查前一天不要吃太多，要避免情绪激动，不要剧烈活动，因为这些因素都可能导致血糖升高，影响检测结果。

如果正在吃降糖药，检测前一日晚上要照常服药，早上的药可以在起床抽血后再服用。

空腹血糖和餐后血糖孰轻孰重

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖，其正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。如果是正在治疗的糖尿病人，查餐后2小时血糖时要和平时一样服降糖药或注射胰岛素。

餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要，不能厚此薄彼，无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才算真正能让人安心的血糖控制。

餐后血糖正常值：

1）餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)；

2）餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升；

3）餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

糖尿病是怎么确诊的？

目前诊断糖尿病的标准，符合下列任意一条即可：

1）出现糖尿病的症状（多饮、多尿、原因不明的体重下降），加上随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖≥ 11. 1 mmol/L；
2）2次空腹血糖≥ 7. 0 mmol/L；
3）口服葡萄糖耐量测试 2 小时后静脉血糖≥ 11. 1 mmol/L。

因为影响血糖的因素很多，所以临床医生一般不会根据一次空腹或随机血糖高于正常值，就诊断糖尿病，往往需要做两次以上的检测，或者加做口服糖耐量测定等来帮助诊断。

目前的血糖偏高，尚不能诊断为糖尿病，但是也不能排除糖尿病，建议择日再次做空腹血糖检测，并要加做糖耐量实验。

如何控制血糖？

1、饮食要控制

适当控制饮食，少食高热量食物。要根据病人的营养状况、年龄、体重性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重内；

2、膳食纤维不能少

膳食纤维和维生素要充分，高纤维食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖，可以多吃些新鲜蔬菜，但是水果类含果糖较多，血糖控制不好时，最好免食，可另外口服多种维生素和矿物质来补充；

3、高胆固醇食物要少吃

食物中必须控制胆固醇含量，少食或不食动物含油脂和胆固醇高的动物脏腑类食物。

4、主食有讲究

主食宜米、面为主，不碰油炸食品、粉条薯类食品，可以吃些杂粮如：燕麦、麦片、玉米等，也可以用大豆代替肉类，因大豆含蛋白质高。

5、生活方式要调整

空腹血糖高的人，首先要调整生活方式：

1）要减少晚餐高脂肪、高蛋白食物的摄入，晚8点后不再进食；
2）可以适当增加晚餐后的活动量，如晚餐后1小时步行30~60分钟；
3）通过控制饮食和运动，尽量把体重控制在目标范围内，如果生活方式干预不能把空腹血糖降下来，就需要加用药物治疗了。